計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT or CAT) 有助于醫(yī)生檢出從癌癥到腎結(jié)石范圍內(nèi)的任何病變。然而醫(yī)生們逐漸開始關(guān)注CT掃描的安全性問(wèn)題,特別是在癌癥危險(xiǎn)性增加方面。一次CT掃描包含的射線劑量相當(dāng)于500次普通X線照射。如果醫(yī)生讓你或你的孩子做一次CT掃描,你還想做第二次嗎?
研究人員表示,最近的兩項(xiàng)研究結(jié)果為多層CT掃描增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)敲響了警鐘。在第一項(xiàng)研究中,佛羅里達(dá)和華盛頓醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生從1243名隨機(jī)挑選的病人影像資料里評(píng)估了過(guò)去5年中平均每個(gè)病人所接受的輻射量。盡管CT掃描時(shí)最大的輻射源,其他射線來(lái)源還包括X線和乳腺鉬靶攝片。在今年五月舉辦的急診醫(yī)學(xué)會(huì)年會(huì)上公布的研究結(jié)果令人不安:平均每個(gè)病人接受45mSv的射線量。(標(biāo)準(zhǔn)的胸部放射線釋放0.02 mSv射線量)。12%的病人已經(jīng)多遭受了兩倍的射線量-100 mSv,甚至更多。該研究的第一作者、奧蘭多地區(qū)醫(yī)療中心首席醫(yī)務(wù)官Timothy Bullard說(shuō):“我們的目的是讓人們意識(shí)到他們正在遭受大量有害射線,希望人們能適當(dāng)應(yīng)用這些技術(shù)?!?
“適當(dāng)”非常關(guān)鍵,尤其是去年十一月份發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的回顧性文章表明全美已經(jīng)施行的CT掃描中有將近三分之一的掃描是不必要的。文中指出,在美國(guó)每年有2000萬(wàn)成年人和多于100萬(wàn)兒童所遭受的輻射是沒必要的。作者認(rèn)為諸如患者大處方和不需要的CT掃描等問(wèn)題通過(guò)醫(yī)患之間的溝通應(yīng)能更好地解決。該綜述的主要作者哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心放射學(xué)研究中心主任David Brenner認(rèn)為,“重復(fù)CT掃描是荒謬可笑的,毫無(wú)根據(jù)?!币豁?xiàng)綜述表明,接受過(guò)CT掃描的病人中,30%的病人經(jīng)歷過(guò)三次掃描,7%的病人經(jīng)歷過(guò)五次或許更多,4%的病人經(jīng)歷過(guò)九次之多。這還要?dú)w罪于醫(yī)生們?nèi)找嬖黾拥谋Wo(hù)性醫(yī)療。Bullard說(shuō):“如果醫(yī)生遺漏了某些現(xiàn)象,那他就是有過(guò)錯(cuò)的,這是醫(yī)療的基本原則?!彼€指出,CT掃描不會(huì)立即出現(xiàn)有害副作用,“快速、無(wú)痛,讓病人滿意而歸。”
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